, per la present sol·licita del dietista-nutricionista col·legiada Sra. Olga Brunner López, la prestació dels seus serveis professionals sanitaris.
Atesa la situació d'alarma decretada pel govern de l'estat en el marc de la crisi sanitària de la Covid-19,

és conscient que s'han d'adoptar les mesures de prevenció de contagi de la malaltia i de seguretat i higiene personals per poder mantenir contacte amb el professional sanitari. A més, manifesta que ha facilitat al dietista-nutricionista tota la informació sobre el seu estat actual de salut, sobretot pel que fa referència a no tenir cap mena de símptoma o sospita d’estar afectat per la infecció de la Covid-19.
Així mateix en aquest acte ha estat informat que qualsevol dada facilitada serà tractada per la Col·legiada en el marc de la prestació dels seus serveis i essent necessari per poder executar els mateixos. Aquestes dades seran tractades per la Col·legiada amb l’exclusiva finalitat de poder prestar el serveis seguint les recomanacions de les autoritats sanitàries i sense que siguin emprades per cap altre finalitat. En qualsevol cas podrà exercitar el dret d’accés, rectificació, supressió, limitació o portabilitat de les dades en l’adreça d’ aquest col·legiat/da, o si considera que no s’ ha realitzat el tractament de forma correcte, podrà presentar una reclamació davant l’Agència Espanyola de protecció de dades. 
El dietista-nutricionista Sra. Olga Brunner López, ha pres totes les mesures exigibles per prevenir tota mena de contagis i així ho constata

, de forma que l'exonera de qualsevol mena de conseqüència que es pugui derivar del tractament assistencial, sempre que no siguin fruit de la mala praxi professional.
El pacient és coneixedor de l’alt risc de contagi per la pròpia naturalesa dels tractaments dietètic-nutricional, atès que impliquen un contacte directe i proper amb el pacient i no es pot garantir un risc nul de transmissió, tot i usar tots el mitjans de protecció disponibles.
I perquè així consti, i en prova de conformitat i d’haver entès la informació facilitada pel dietista-nutricionista i havent aclarit els dubtes que li he plantejat, signa el present document